Enquête SPA - Dans le cadre de la 2ème journée européenne du bon usage des antibiotiques

2ème journée européenne du bon usage des antibiotiques

SPA

Surveillance de la prescription des anti-infectieux

L’évolution de la résistance est à l’origine d’une utilisation de plus en plus importante des molécules les plus récentes, qui sont celles possédant le spectre le plus large. Le problème est particulièrement crucial dans le choix d’un traitement probabiliste, par crainte (pas toujours justifiée) de l’existence d’une résistance. Il se crée à partir de là un phénomène de « spirale », favorisant l’extension des résistances et l’émergence de nouvelles résistances, dont il est difficile de sortir. Cette évolution vers la multi-résistance n’est plus réservée à l’hôpital, avec des frontières de plus en plus difficile à cerner entre l’hôpital et la communauté. Cette situation est d’autant plus préoccupante que peu de nouvelles molécules sont en cours de développement. On estime aujourd’hui à 175 000 le nombre de patients qui décèdent en Europe, tous les ans, d’une infection nosocomiale intraitable (European Academics Scientific Advisory Council (EASAC). Tackling Antibiotic Resistance in Europe : European Academics Scientific Advisory Council, 2007).

La France reste en Europe un des plus gros consommateurs d’antibiotiques (Rapport ESAC, European Surveillance of Antimicrobial Consumption). Dans le « Plan national pour préserver l’efficacité des Antibiotiques », du Ministère de la Santé, il est indiqué que « la maîtrise de l’usage des ATB est une des clefs de la lutte contre l’expansion des résistances bactériennes aux ATB ». Elle implique une maîtrise des volumes des prescriptions et une amélioration de la qualité des traitements. Des recommandations de bon usage des antibiotiques ont été élaborées, dans ce but, en 2008 par la Haute Autorité de Santé. La connaissance des modalités actuelles de prescription des antibiotiques et des antifungiques dans nos hôpitaux en France est un préalable à l’amélioration de la prescription.

Cette enquête descriptive, jamais effectuée en France, sera effectuée à l’occasion de la Journée Européenne des Antibiotiques (le 18 novembre 2009), dans des hôpitaux volontaires, avec le soutien du comité de pilotage du « Plan national pour préserver l’efficacité des antibiotiques ». Elle doit également permettre de mesurer la charge de travail et la pertinence des items recueillis, dans le but d’évaluer la faisabilité d’une telle enquête à grande échelle. De plus, les items recueillis dans cette enquête permettront l’exportation des données au réseau ESAC, ce qui augmentera la participation de la France au sein de ce réseau européen.

Emmanuelle Varon  ; Alain Lepape  ; Jean Paul Stahl Yves Péan  ; Rémy Gauzit  ; Xavier Bertrand Jean Pierre Bru  ; Jérome Robert  ; Jean-Pierre Bedos